یاداشت
گفتگو و گزارش

بیمه سلامت استان و عنوانی که مرهم بیماران نیست


رتبه برتر در «امر به معروف»، پرسش بزرگ در «امر به درمان»

کسب رتبه برتر اداره کل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد در ارزیابی امر به معروف و نهی از منکر، پرسش‌هایی جدی درباره اولویت‌های مدیریتی این مجموعه ایجاد کرده است؛ دستگاهی که فلسفه وجودی آن، حمایت از بیماران، پوشش هزینه‌های درمانی و تسهیل دسترسی مردم به خدمات سلامت است، نه گرفتار شدن در مواردی که ارتباط مستقیمی با مأموریت تخصصی آن ندارد.

رتبه برتر در «امر به معروف»، پرسش بزرگ در «امر به درمان»

افتونیوز| کسب رتبه برتر اداره کل بیمه سلامت کهگیلویه و بویراحمد در ارزیابی امر به معروف و نهی از منکر، پرسش‌هایی جدی درباره اولویت‌های مدیریتی این مجموعه ایجاد کرده است؛ دستگاهی که فلسفه وجودی آن، حمایت از بیماران، پوشش هزینه‌های درمانی و تسهیل دسترسی مردم به خدمات سلامت است، نه گرفتار شدن در مواردی  که ارتباط مستقیمی با مأموریت تخصصی آن ندارد.

امر به معروف؛ تکلیفی همگانی، اما نه اولویت اول یک سازمان تخصصی

در آموزه‌های اسلامی، «امر به معروف و نهی از منکر» یک وظیفه عمومی است. قرآن کریم در آیه ۱۰۴ سوره آل‌عمران می‌فرماید: «وَلْتَكُن مِّنكُمْ أُمَّةٌ يَدْعُونَ إِلَى الْخَيْرِ وَيَأْمُرُونَ بِالْمَعْرُوفِ وَيَنْهَوْنَ عَنِ الْمُنكَرِ» و در آیه ۴۱ سوره حج، برپایی این فریضه را از ویژگی‌های مؤمنان متمکن در زمین می‌شمارد. بنابراین، هیچ دستگاهی از این تکلیف عمومی مستثنا نیست. اما «همگانی بودن» یک تکلیف به معنای «اولویت اول بودن» آن در هر نهادی نیست. برای دستگاه‌های فرهنگی، امر به معروف می‌تواند در قلب مأموریت تخصصی قرار گیرد؛ اما برای سازمانی مانند بیمه سلامت که مخاطبانش بیماران، اقشار ضعیف و آسیب‌پذیرند، اولویت اول باید رفع رنج و گره‌گشایی از کار همان مردم باشد.

پرسش اساسی اینجاست: آیا در حوزه اصلی مأموریت این سازمان نیز همین میزان انرژی، برنامه‌ریزی و پیگیری صرف شده است؟ وضعیت پرداخت مطالبات مراکز درمانی و داروخانه‌ها، میزان حمایت عملی از بیماران خاص و صعب‌العلاج، کیفیت پاسخ‌گویی به بیمه‌شدگان، وضعیت شکایات مردمی و میزان رضایت مردم از خدمات بیمه سلامت، شاخص‌هایی هستند که باید در کنار هر عنوان و رتبه‌ای مورد ارزیابی قرار گیرند. تا زمانی که آمار شفاف و قابل مقایسه‌ای از این شاخص‌ها منتشر نشود و معیارهای ارزیابی «رتبه برتر در امر به معروف» نیز علنی اعلام نگردد، نمی‌توان صرف کسب یک رتبه را نشانه موفقیت جامع مدیریتی دانست. شاخص‌های رایج در این حوزه عمدتاً درون‌سازمانی و فرهنگی است و ارتباطی با بهبود کیفیت خدمات درمانی و پرداخت مطالبات ندارد.

بیمه سلامت اساساً برای حمایت از اقشار آسیب‌پذیر در برابر هزینه‌های کمرشکن درمان طراحی شده است.  اولویت یک نهاد خدمتگزار به این اقشار، باید معطوف به رفع همان فقر و رنج باشد، نه مانور بر موضوعاتی که جز ماموریت های تخصصی نیست. آیا قرار است بیمه‌شدگان در کنار دغدغه هزینه‌های درمان و دسترسی به خدمات، نگران تذکرهای احتمالی امر به معروف و نهی از منکری هم باشند؟

از سوی دیگر، با توجه به اینکه خانم فروغ شباهنگ از مدیران به‌جامانده از دولت قبل است، بررسی میزان انطباق رویکرد مدیریتی این مجموعه با اولویت‌های دولت مستقر، از جمله شایسته‌سالاری، کارآمدی و توجه به مطالبات مردم، مطالبه‌ای قابل طرح است؛ هرچند سابقه مدیریتی به‌تنهایی دلیلی بر ناکارآمدی یا ناهماهنگی نیست. مدیریت موفق را با تعداد رتبه‌ها و عناوین ارزیابی نمی‌کنند؛ معیار اصلی، گرهی است که از کار مردم باز می‌شود.

افتو نیوز انتظار دارد اداره کل بیمه سلامت استان به‌صورت شفاف اعلام کند که در دوره مدیریت فعلی، چه تغییری در کیفیت خدمات، سرعت پرداخت مطالبات، حمایت از بیماران خاص و رضایت بیمه‌شدگان ایجاد شده است و شاخص‌های ارزیابی رتبه برتر امر به معروف نیز علنی شود. پاسخ به این پرسش‌ها، بسیار مهم‌تر از هر عنوان و رتبه‌ای است که در کنار مأموریت اصلی سازمان به دست می‌آید. مردم بیمه سلامت را برای روزهای بیماری می‌خواهند؛ نه برای روزهای کسب عنوان و رتبه.



نظرات پس از تایید انتشار خواهند یافت
کاربر گرامی نظراتی که حاوی ناساز، افترا و هر گونه بی حرمتی باشند منتشر نخواهند شد.

ارسال نظر




نظرات ارسالی 1 نظر

  • 1 ناشناس 1405/7/27 8:51:53

    جز شعار تو خالی برای منافع شخصی وبقا بدون عمل بافقرپاشی وبیکاری جوانان نه شغلی دارندونه در امدی نه ازدواج کردن ونه مسکنی ونه اینده ای با قانون مهریه وگرانی وتورم وبه خاطر فقر ونداری خودکشی می کنند علتش سیاست نادرست.........

    پاسخ
یاداشت
گفتگو و گزارش